様式１
応
募
申
込
書
平成
三郷市長
年
月
日
あて
申請者
〒
−
住所（所在地）
事業者名
代表者名
印
担当者
連絡先
三郷市役所における自動証明写真機設置事業者公募について、公募要領を承知の上、関
係書類を添えて応募します。
添付書類
①事業者情報（様式第２号）
②自動証明写真機設置提案書（様式第３号）
③提案機器のカタログ
④誓約書（様式第４号）
⑤法人登記簿謄本（履歴事項全部証明書）発行後３ヶ月以内のもの
⑥最新決算年度の事業報告書
⑦納税証明書
事務処理欄
受付印