第４号様式（第６条関係） 刊 行 物 等 広 告 掲 載 申 込 書 年 北 区 長 月 日 殿 東京都北区広告掲載取扱要綱及び東京都北区刊行物等広告掲載取扱要領に基づき、下記 のとおり広告掲載を申し込みます。 記 １ 広告掲載を希望する刊行物等 家庭ごみ・資源の分け方出し方 ２ 氏名（法人の場合は 名称・代表者の氏名） 郵便番号 住 所（所在地） 業 種 担 当 者 氏 名 電 話 番 号 FAX・ E-mail ３ 広告の掲載内容 ◆ 掲載を希望する広告の大きさ(どちらかに○をしてください。) ① 縦6.3cm×横8.7cm (１万円) ② 縦6.3cm×横18cm （２万円）
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