第１号様式（第７条関係） 世田谷区職員給与所得の源泉徴収票広告掲載申込書 平成２８年１１月 世田谷区長 日 あて 申込者 住 所 氏 名 (法人名） ㊞ 世田谷区職員給与所得の源泉徴収票広告掲載取扱要領第７条の規定により、下記 のとおり広告掲載を申し込みます。なお、申し込みにあたっては、世田谷区職員給 与所得の源泉徴収票広告掲載取扱要領の内容を遵守します。 記 １ 広告内容等 （１）申 込 金 額： （２）広 告 内 容 ２ 担当者連絡先 （１）部 署 名： （２）担 当 者 氏 名： （３）電 話 番 号： （４）Ｆ Ａ Ｘ 番 号： （５）Ｅ−ｍａｉｌ： 円 記 第１号様式（第７条関係） 載 例 世田谷区職員給与所得の源泉徴収票広告掲載申込書 平成２８年１１月○○日 世田谷区長 あて 申込者 住 所 世田谷区世田谷４−２１−２７ 氏 名 ㈱世田谷商事 (法人名）代表取締役 世田谷一郎 ㊞ 世田谷区職員給与所得の源泉徴収票広告掲載取扱要領第７条の規定により、下記 のとおり広告掲載を申し込みます。なお、申し込みにあたっては、世田谷区職員給 与所得の源泉徴収票広告掲載取扱要領の内容を遵守します。 記 １ 広告内容等 （１）申 込 金 額： （２）広 告 内 容 ○○○，○○○円 ○○サービスについての案内 ○○社についての事業紹介 ○○の製品 PR ２ 担当者連絡先 （１）部 署 名： （２）担 当 者 氏 名： （３）電 話 番 号： （４）Ｆ Ａ Ｘ 番 号： （５）Ｅ−ｍａｉｌ： ○○部○○課 世田谷花子 03（5432）1111（ダイヤルイン） 03（5432）1112 ○○○＠×××．com
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