入団申込書 - 大阪ニューヤング

大阪ニューヤング
入団申込書
平成 年 月 日
フリガナ
血液型
名 前
型
生年月日
平成 年 月 日
〒 ―
住 所
自 宅
電
話
番
号
父
携 帯
母
保護者
印
学校名
中学校
健康保険証 記 号
事務局
〒555-0033
大阪市西淀川区姫島6-4-25
監督 渡辺達男
携帯 090-3162-1421
FAX 06-6475-7150
番 号