お申込日 2015年 日 月 第8回 ヨコハマジュニアピアノコンクール 参加申込書 ・半年以内に撮影された上半身写真を左の枠内に貼り付けてください （縦４cm× 横３cm、裏面に氏名を記入） 写 真 ・写真は返却いたしません 参加部門 【写真撮影の際の注意事項】 最近の上半身写真 縦４cm×横３cm ・正面を向いて撮影してください 部門 ・背景は白または青の無背景に限ります 氏 名 生 年 月 日 性 別 ふりがな 西暦 男 ・ 女 住 所 学 年 （〒 - ） 年 月 日 T E L F A X 携帯電話 演奏曲目 課題曲１曲、自由曲１曲（A 部門は２曲、自由曲欄にご記入ください） ※お申し込み後の曲目変更はできません ※曲名・作曲者名の表記につきましては主催者側で統一をさせていただきます 課題曲 （予選・本選 同一です） 作曲者名 曲名・楽章 自由曲 （予選 ※本選自由曲は変更が可能です） 曲名・楽章 作曲者名 補助ペダル （M-60） の使用 する ・ しない その他ペダルの持込み 補助台 （M-60Ⅱ） の使用 する ・ しない 有 ・ 無 音楽歴 ご師事されている先生 お名前 TEL ご住所 ※お客様の個人情報については厳重に管理し、当コンクールに関わる連絡及び当社が主催するイベント等のご案内に使用させていただきます。 アンケートにご協力ください （該当の項目に○をつけてください） ①あなたは｢ヨコハマジュニアピアノコンクール｣に参加したことがありますか？ A） 初めて B） 以前に （ ） 回参加している ②このコンクールを何でお知りになりましたか？ A） 店頭 B） 先生 C） 音楽教室 D） ホームページ E） その他 （ ） ③ご自宅でお使いのピアノは？ A） アップライトピアノ B） グランドピアノ C） 電子型ピアノ D） その他 （ ） ヨコハマジュニアピアノコンクール事務局 株式会社ヤマハミュージックリテイリング 横浜店 TEL：045-314-8251（土・日・祝日を除く10:00∼18:00） お申込日 2015年 日 月 第8回 ヨコハマジュニアピアノコンクール 参加申込書 ・半年以内に撮影された上半身写真を左の枠内に貼り付けてください （縦４cm× 横３cm、裏面に氏名を記入） 写 真 ・写真は返却いたしません 参加部門 【写真撮影の際の注意事項】 最近の上半身写真 縦４cm×横３cm ・正面を向いて撮影してください 部門 ・背景は白または青の無背景に限ります 氏 名 生 年 月 日 性 別 ふりがな 西暦 男 ・ 女 住 所 学 年 （〒 - ） 年 月 日 T E L F A X 携帯電話 演奏曲目 課題曲１曲、自由曲１曲（A 部門は２曲、自由曲欄にご記入ください） ※お申し込み後の曲目変更はできません ※曲名・作曲者名の表記につきましては主催者側で統一をさせていただきます 課題曲 （予選・本選 同一です） 作曲者名 曲名・楽章 自由曲 （予選 ※本選自由曲は変更が可能です） 曲名・楽章 作曲者名 補助ペダル （M-60） の使用 する ・ しない その他ペダルの持込み 補助台 （M-60Ⅱ） の使用 する ・ しない 有 ・ 無 音楽歴 ご師事されている先生 お名前 TEL ご住所 ※お客様の個人情報については厳重に管理し、当コンクールに関わる連絡及び当社が主催するイベント等のご案内に使用させていただきます。 アンケートにご協力ください （該当の項目に○をつけてください） ①あなたは｢ヨコハマジュニアピアノコンクール｣に参加したことがありますか？ A） 初めて B） 以前に （ ） 回参加している ②このコンクールを何でお知りになりましたか？ A） 店頭 B） 先生 C） 音楽教室 D） ホームページ E） その他 （ ） ③ご自宅でお使いのピアノは？ A） アップライトピアノ B） グランドピアノ C） 電子型ピアノ D） その他 （ ） ヨコハマジュニアピアノコンクール事務局 株式会社ヤマハミュージックリテイリング 横浜店 TEL：045-314-8251（土・日・祝日を除く10:00∼18:00）
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