（様式　３）
１　会社概要
商　号
代表取締役
所　在　地
（郵便番号、住所、
電話、ファックス）
設立年月日
資　本　金
平成２６年度
過去２年間の売上高
平成２５年度
従業員数
（このうち専門スタッフ、
技術者の人数、資格等を
明記してください）
事　業　内　容
沿　革
（概　略）
許可・登録・資格
参加・加入団体等
※A4 用紙１枚（片面）にまとめること。文字は 10.5 ポイントで記載