玉野市立図書館協議会
公　募　委　員　申　込　書
平成29年　月　日
玉野市立図書館長殿
玉野市立図書館協議会の公募委員に応募したいので，以下のとおり申し込みます。
ふりがな
性　別
氏　名
男 ・　女
生年月日 大正・昭和・平成　年　月　日　（　歳）（平成29年4月１日現在）
〒　－
玉野市
住　所
電話　（　－　）　ＦＡＸ　（　－　）
Ｅ-mail　(　)
職　業
勤務先名
又は学校
名
応　募　の　動　機
（あなたが「玉野市立図書館について思うこと」を８００字程度で記載してください。）
その他の特記事項
職歴（玉野市各種委員会
の経験有無），資格等を
記載してください。
（注）　申込・問合せ先：玉野市立図書館　Ｔｅｌ　３１－３７１２

玉 野 市 立 図 書 館 協 議 会 公 募 委 員 申 込 書

様式第3号（第11条第2項関係） 議 事 概 要 書 平成27年度 第2回 玉野

1 会社概要 商 号 代表取締役 所 在 地 設立年月日 資 本 金 従業員数 事