年
月
日
黒部市議会議長 ○○ ○○ 殿
黒部市三日市７２５
黒部□□会
会長 黒 部 一 郎
紹介議員
名 水
太 郎
㊞
新 川
花 子
㊞
●●●●●●●●●●●に関する請願
－－－－－－－－－－－以下請願の趣旨について記載してください－－－－－－－－－－