【様式3-1】 参加申込書及び誓約書(PDF:4KB)

様式3−1
平 成
府
中 市
年
月
日
長
住
所
会社名
代表者
印
参加申込書及び誓約書
プロポーザル方式による提案書の募集について、参加することを希望します。
なお、地方自治法施行令第167条の4第1項の規定に該当しない者であること及び
府中市業者指名停止措置期間中でないこと並びに本書及び添付書類の記載事項は事実
と相違ないことを誓約します。
1 対象業務 件名
府中市新庁舎建設基本・実施設計委託
2 総括責任者(候補)
氏名
3 応募資格対象業務
業 務 名
発 注 者
受注形態 単独、JV、その他(
業務概要 地上
延床面積
4
階、地下
)
階、建築物の構造:
㎡
担当者 氏
名
電話番号
F
A
X
E-mail
事務局記入欄
受付番号
構造