FAX06-6930-4193 【ダンス教育指導士試験申し込み】 必要事項をご記入の上、FAXにてお送りください 希望場所・日程 場所 日程 ライセンス番号 2級取得直後でまだライセンスNOが無い方は空白で結構です 生年月日 フリガナ 申込者氏名 西暦 ( 申込者住所 〒 申込者連絡先 (TEL) 月 日 生) (携帯) PCアドレス メールアドレス 年 携帯アドレス @ @ 手続きについてなど、[email protected]よりメールでご連絡します。確実に受信できるアドレスを記載下さい 学校名・ダンス教室、スタジ オ名などあれば記載。なけ ればご職業を記載下さい。 ■FAXお申し込み後、受験料5,400円を1週間以内に下記口座にお振込み下さい。 三井住友銀行 関目支店 (普通)6702545 一般社団法人日本ストリートダンス認定協議会 ※入金確認後、受験票をお送り致します。 【主催】 ダンス教育のJDAC(ジェイダック) ※お問い合わせはお気軽に事務局まで。 一般社団法人日本ストリートダンス認定協議会 【本部事務局】〒536-0007大阪府大阪市城東区成育2-11-21 TEL:06-6934-4199 FAX:06-6930-4193 E-mail:[email protected]
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