委任状4(粟生間谷東6丁目)(PDF:25KB)

平成
委
任
年
月
日
状
(あて先)
箕 面 市 長
私は、下記の者を代理人と定め、箕面市有地の下記物件に係る一般競争入札に関す
る一切の権限を委任します。
委任者(代表者)
住
所
〒
-
(所在地)
ふり
がな
氏
名
㊞
(法人名/代表者名)
(実印もしくは登録印)
記
入札参加物件
物件番号
物件番号
4
所在・地番
箕面市粟生間谷東六丁目625番100
代理人
住
所
〒
-
(所在地)
ふり
がな
氏
名
㊞