日本数学教育学会第 3 回春期研究大会事前参加申込票 宛 日数教第 3 回春期研究大会ビッグホリデー株式会社学会受付担当 先 03-3818-5168 ファックス番号 参加申込者氏名 （漢字） 参加申込者氏名 （カナ） 性 番号をお間違えのないようにお願いいたします。 氏 名 （記入例 氏 山田） （記入例 氏 名 太郎） 名 タロウ） 名 （記入例 氏 ヤマダ） （記入例 ◎ 男性 別 ◎ 女性 いずれかにチェックをお願い申し上げます。 所属機関名 住 郵 便 番 号 都 道 府 県 所 住 ビ 所 ル 名 電話番号 ファックス番号 e-mail アドレス 事 前 参 加 申 込 内 容 ○ 会員（一般）[3,000 円] 大会参加登録 ○ 会員（学生）[2,500 円] ○ 非会員（一般）[3,500 円] いずれかにチェックをして下さい。 ○ 非会員（学生）[3,000 円] 懇 昼 親 食 ○ 参加する 会 弁 [4,000 円] ○ 参加しない 当 ○ 申し込む [1,000 円] ○ 申し込まない いずれかにチェックをして下さい。 いずれかにチェックをして下さい。 何かございましたら、ご記入ください。 その他 なるべく、Web サイトでの申し込みをお願い申し上げます。本票で申し込まれた方には、振込用紙をお送りいた しますので、振込料を自己負担の上、参加費の期限内での振り込みをお願い申し上げます。
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