児童生徒調査票 ※フリガナの欄にはカタカナとローマ字の両方で記入してください フリガナ 氏名 生年月日 年 月 日 （平成 年） 編入学日 男・女 年 月 日 （平成 年） 血液型 本人の パスポート番号 ＴＥＬ番号 RH ＋ － 型 ＦＡＸ番号 Ｈ－ 住所 既往症など 運動の制限・ アレルギー等 の有無 緊急連絡先 ※（ ）は所有者 （ ） フリガナ ① 出生地 出生国 本人の出生地、出生国 （注）滞在許可証記載事項 （ ） ② フリガナ フリガナ 保護者 父 氏名 E-mail アドレス 国 名 母 母の 旧姓 都市名 学校名 期間（年齢） 歳～ 歳 生 育 歴 歳～ 歳 歳～ 歳 歳～ 歳 氏 名 続柄 年齢 勤 務 先（就学先） 家 族 構 成 その他、気になる事がありましたらご記入ください。 ※提出後、記入内容に変更がありましたら、担任までご連絡ください。
© Copyright 2024 ExpyDoc
