建設工事共同請負入札参加資格審査申込書
平成
飾
区
長
年
月
殿
共同企業体の名称
所在地
代表者 共同企業体構成員
商号又は名称
代表者名
実印
所在地
共同企業体構成員
商号又は名称
代表者名
実印
所在地
共同企業体構成員
商号又は名称
代表者名
実印
このたび、連帯責任によって、建設工事の共同請負により競争入札に参加をするため、
（会社名及び代表者名）
を代表者とする建設共同企業体を結成したので、競
争入札参加資格の審査を次のとおり共同企業体協定書及び委任状を添えて申し込みます。
なお、この申込書及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
申
込
業 種
工事
日