平成 年 月 日 村山市長 あて 住 所 企 業 名 代表者名 市 税 情 報 確 認 承

平成
村山市長
年
月
日
あて
住
所
企 業 名
代表者名
㊞
市 税 情 報 確 認 承 諾 書
村山市企業立地補助金の交付事務のため、商工観光課の担当職員が当社の下記に関する市税情
報を確認することを承諾します。
記
1
固定資産税の課税及び納税の状況
2
法人市民税の課税及び納税の状況
3
個人市民税(特別徴収)の課税及び納税の状況
4
その他補助金交付のため必要な税情報