消防本部予防課 講 習 科 目 免 除 申 請 書 受付年月日 年 月 日 （宛先）山口市消防長 私は、平成２７年度甲種防火管理新規講習の講習科目の一部免除を申請します。 ふりがな 住 所 氏 名 S･H 生年月日 年 月 日 電話番号 ( ) － 免除される講習科目「防火管理の意義及び制度」９時１０分～１０時（両日） 免除要件（該当する番号を○で囲んでください。 ） １ ２ 消防設備点検資格者講習の課程を修了し、免状の交付を受けている 自衛消防業務講習の課程を修了し、修了証の交付を受けている 確認者印 消防設備点検資格者講習 □特殊・□第１種・□第２種 （交付年月日 年 自衛消防業務講習 （交付年月日 ・太枠内のみ記載してください。 月 日 ） □新規・□再・□追加 年 月 日 ） (切り取らないでください。) 講 習 科 目 免 除 通 知 書 受付年月日 受 講 者 ふりがな 氏 名 免除される講習科目 「防火管理の意義及び制度」９時１０分～１０時（両日） 免除要件（該当する番号を○で囲んでください。 ） １ 消防設備点検資格者講習の課程を修了し、免状の交付を受けている ２ 自衛消防業務講習の課程を修了し、修了証の交付を受けている ・太枠内のみ記載してください。 ・申請の際は、免除要件が確認できる免状又は修了証の写しを添付してください。 ・両日とも１０時００分までに、受講票及び講習科目免除通知書を持参し、受付をし てください。また、併せて免除要件となる免状又は修了証の確認をしますので必ず 持参してください。
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