ERP 受講希望者スコア照会フォーム

(2015 年度春学期用)
ERP 受講希望者スコア照会フォーム
2015 年度春学期 ERP の受講申し込みに使用しますので、過去 2 年以内に学内で受験した
TOEFL® ITP または TOEIC® IP スコアの開示をお願いいたします。
申請者 記入欄
所属
学部
学科
年
学生証番号
氏名
生年月日
照会日(本日の日付)
年
月
日
学部事務担当者 記入欄
TOEFL® ITP
Section
Score
Section1
Section2
Listening Comprehension
Section3
Reading Comprehension
Structure and Written Expression
Total
受験日
年
月
学部事務 担当者名
日
印
(担当者または受付印)
TOEFL® ITP
Section
Score
Section1
Section2
Listening Comprehension
Section3
Reading Comprehension
Structure and Written Expression
Total
受験日
学部事務 担当者名
年
月
日
印
(担当者または受付印)
【重要】

ERP 受講申し込みに必要なスコアの有効期限は 2 年間です。2013 年 3 月以前に受験し
たテストのスコアは 2015 年度春学期の申し込みに使用することはできません。

ERP 受講申し込みの際は、申し込みウェブサイトにて、本フォームの写し(スキャン
または写真)を添付してください。

本フォームを公式証明書として使用することはできません。