（様式第１号）
草津市公共施設等総合管理計画策定支援業務
参
加
表
明
届
平成２７年 ４月
日
草津市長 橋川 渉 様
所在地
商号又は名称
代表者職・氏名
印
平成２７年４月９日に公示された、
「草津市公共施設等総合管理計画策定支援業務」に関する提
案について、実施要領に基づき参加することを届け出ます。
なお、実施要領に定める参加資格に掲げる要件を全て満たしていることおよびこの参加表明届
および添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
担当者連絡先
所在地
業務者名（会社名）
所属部署
職･氏名
電話番号
ＦＡＸ番号
メールアドレス
〒