別記 ERI－第 13 号様式
完了検査追加説明書
平成
年
月
日
日本ＥＲＩ株式会社
代表取締役
中澤芳樹
様
建築基準法第 18 条の 3 及び確認審査等に関する指針（平 19 年第 835 号）第 3 第 4 項
第三号による追加説明書を下記のとおり提出します。
申請者等氏名
印
記
(1)完了検査年月日
平成
(2)完了検査受付番号
第 ERI
年
月
日
号
(3)建築物等の名称
(4)提出期限
平成
(5)追加説明の書面名等
年
月
日
追 加 説 明 の 概 要
以下ＥＲＩ記入欄
受
平成
第 ERI
年
付
欄
月
備
考
日
号
係員印
注） 申請者等氏名欄は、建築主・代理者・設計者・工事監理者のいずれかを記名押印してください。た
だし。計画変更申請が必要なものと同等の手続きの場合は、工事監理者は含まれません。
注） 追加説明の概要が書ききれない場合は別紙に記載してください。
別記 ERI－第 13 号様式
別紙：完了検査追加説明の概要
）
（追加：Ｎｏ
追加説明の書面名等
検査受付番号第 ERI
追 加 説 明 の 概 要
号