平成 27 年度前期 【アカデミック・ライティング講座】 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏名 申込用紙 生年月日 昭和・平成 性別 学修番号 男 ・ 年 月 日 女 国籍 所属（学部） 学部 所属（院生） 研究科 住所 〒 電話番号 （携帯） 学科・系 コース 専攻・学域 前期 年 後期 年 （自宅） E-mail（携帯） ＠ E-mail（PC） ＠ 英語能力試験スコア（スコアがある場合に記入） 本講座を受講希望の方で海外留学参加予定のプログラムを明記してください。 １．本学による海外派遣留学プログラム ２．その他 留学プログラム 申込理由 （受講を希望する理由について記入して下さい。） 上記のとおり、受講を申込します。また、欠席する際には事前に報告し、やむをえない場合を除き、 最後まで受講いたします。 記入日 平成２７年 月 氏名 申込み用紙 日 印 学生証（写） 【事務室確認欄】受領日を記入 【受付期間】平成２７年４月１３日(月)～５月１日(金)１７時 【講座費用支払期限】平成２７年５月１１日（月）まで （申込受付完了後） 事務室の昼休み（12:30～13:30）の時間帯を除きます。〈本学による派遣留学の学生優先、その他先着順〉 【提出先】提出先 国際課留学生交流係 キ リ (国際交流会館内) ト リ 【申込み講座名】英語コミュニケーションスキル（中級クラス・上級クラス） ・日程： ５月１１日（月）～ ６月１５日（月）毎週月曜日 ・時間： ６限 １８：００～１９：３０ ・場所： 首都大学東京 南大沢キャンパス国際交流会館２階セミナー室（２３１） ・費用: ３,０００円 講座費用支払い期限：平成２７年５月１１日（月）まで お振込先： 三菱東京 UFJ 銀行 市ヶ谷支店 普通預金口座： ０１２１３３３ 口座名義： （株）バークレーハウス ※支払期限までに講座費用が支払われない場合、申込受付が無効となり、受講できません。 また、お振込み後、キャンセルされた場合、講座費用は払い戻しされないことを予めご了承ください. 問合せ先：国際課(℡ 042-677-2047) キャンセル・欠席は、こちらまで email: [email protected]
© Copyright 2024 ExpyDoc
