軽微な変更説明書 先に確認済証の交付を受けた計画について、直前の(確認・中間検査)を受けた日以降に 建築基準法施行規則第3条の2に該当する軽微な変更がありましたので、変更の内容を報告 します。 平成 年 月 日 日本ERI株式会社 代表取締役 中澤 芳樹 様 申請者氏名 印 (検査申請前に提出する場合は、日付・申請者氏名の記名、押印が必要です。) 記 (1)建 築 物 等 の 名 称 (2)確認年月日・番号 平成 年 月 日 第ERI 号 (3)敷 地 の 地 名 地 番 (4)建 築 物 等 の 用 途 (5)変 更 の 内 容 (6)添 付 (7)備 図 書 考 (注意) 受付欄 1.中間検査申請書の第三面 11 欄または完了検査申請書の第 三面 10 欄に軽微な変更の概要を記載し、変更内容を示し た本書式を添付して提出してください。事前に本書類が 事前報告時 左記以外 提出されており、その後に記載内容に変更等がない場合 は、この書類の提出は不要です。 2.本書式には変更事項を箇条書きにまとめ、添付図書には 変更箇所がわかるように表示してください。 3.建築物等の用途は、建築物、昇降機、昇降機以外の建築 設備又は工作物の主たる用途を記入してください。 4. 変更の内容、添付図書が書ききれない場合は別紙に記載 してください。 Ver2.0 別紙:軽微な変更説明書 (追加:No ) 確認番号 第ERI 号 (5)変 更 の 内 容 (6)添 付 図 書 Ver2.0
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