別記様式第2号 年 月 日現在 営業経歴・業務内容調書 商号又は名称 代 表 者 名 TEL 担当者名及び連絡先 営業年数 〒 本 店 年 所 在 地 TEL （ ） 創業設立 ― 年 〒 市内の主たる 事業所 月 日 現組織への変更年月日 TEL （ 区 か月 ） 前事業年度末残高 （千円） 分 ― 年 当事業年度変動額 （千円） 月 日 当事業年度末残高 （千円） Ⅰ 株主資本 1 資本金 2 資本剰余金 純 資 3 利益剰余金 産 4 自己株式 Ⅱ 評価・換算差額等 Ⅲ 新株予約権 計 年 間 総 売 上 高 流 動 資 産 年 営業年度 月 日 ～ 年 売上高 月 日 千円 千円 流動資産 流動比率＝ ×100＝ 流動負債 宅配業務に係る従業員の数 従 （会社全体） 業 員 宅配業務に係る従業員の数 （福山市内） ×100＝ 千円 人 人 （ ）%
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