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「我が家の宝」応募用紙
◆楷書で、漏れなくご記入ください。
◆申し込みまたはオリジナル版を受け取りされる方が両親と異なる場合は氏名、住所、電話番号を備考
欄にご記入ください。
ふりがな
続柄
(長男、次
女など)
お子さまの氏名
生年月日
平成 年 月 日
親の氏名
父: 母: 〒
住所、電話番号
自宅
☎
携帯
一言メッセージ
(45字以内。添削す
る場合があります)
45
オリジナル版
□ 希望する(希望部数 部 ※1部税込1,500円) □ 希望しない
(□に✔、 希望部数と オリジナル版の受け取り場所を下から選び、○で囲んでください。
受け取り場所を記入) 鳥取/倉吉/米子/但馬/宅配※送料540円/そのほか( )
NCN放送
(□に✔を記入)
備考欄
□ 希望する □ 希望しない