教 育 長 管理課長 課長補佐 係 長 主 査 係 第１号様式 第 号 使 用 許 可 申 請 書 広尾町コミュニティセンターの設置及び管理に関する条例及び規則を遵守し、次のとおり 使用したいので許可願います。 平成 年 月 日 広尾町長 村瀨 優 様 申請者 住所 氏名 参集予定人員 使 用 目 的 使 用 日 人 時 入場料等の有無 使 用 平成 有 年 （ 無 料 月 円） 時 分から 日 （ ） 時 分まで 会場責任者 円 ℡ 免除 ・ 使用施設及び使用備付物件内訳 時 間 使 用 施 設 第 一 会 議 室 第 二 会 議 室 大 ホ ー ル 時 間 使 用 施 設 和 図 室 書 室 玄 関 ホ ー ル
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