様式第１号（第１１条、第１６条関係）資材・製造所等選定報告書年東松山市長月日あて受注者現場代理人印工事について使用する資材を下記のとおり選定しましたので報告します。記資材名発注先又は代理店備考製造所名（製品名）名称所在地及び電話番号担当者 (数量) 様式第２号（第１１条、第１３条関係）工事記録年月日工事名工事場所工東松山市期地内年月日 ∼ 年月日現場代理人受注者主任技術者監理技術者指承協示諾議事項監確認督員現場代理人・主任（監理）技術者様式第３号（第１１条、第１８条関係）段階確認検査一覧表予番定実施工種（種別）号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 監督員・印段階確認予定時期確認事項段階確認実施日確認事項様式第４号（第１１条、第１４条関係）工事進捗状況報告書年東松山市長月日あて受注者現場代理人下記工事の進捗状況（印月度）を報告いたします。記工事名工事場所工期年請負代金額捗日 ∼ 年日円月計（累計）％実施月計（累計）％差引月計（累計）％率（）（）進捗状況の説明（遅延の場合はその原因と今後の対策も併記する。）注１月金予定進月月末締め、月初め提出を原則とする。２工事工程表を添付する。３工事の進捗状況を示す写真を添付する。（）様式第５号（第１１条、第１４条関係）工事工程表（進捗状況報告用）工工事事名備場所工期凡例年月日 ∼ 年月日請負代金額受注者現場代理人 № 工種計画工程…赤色(上段) 金円実施工程…青色(下段) 印工種比率％月 10 20 30 月 10 20 30 月 10 20 30 月 10 20 30 月 10 20 30 月 10 20 30 進捗率％ 90 80 70 60 50 40 30 20 10 計進捗率考 100 0 予定月計（累計） ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 実施月計（累計） ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 差引月計（累計） ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 注１必要月数を契約工期に合わせて作成する｡(A3横､又はA4縦使いとする｡) ２この工程表は、進捗状況報告書に添付する。工事（施工）日数計画日数実数日数備考様式第６号（第１１条、第１４条関係）作日曜日業天気日作誌（業内 ●雨・月分）容備考 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 凡例天気記号： ○晴れ･ ◎曇り・雪備考：工程確認・検査等