別記様式第1号(第6条関係)

別記様式第1号(第6条関係)
年
月
日
(宛先)周南市長
住所
〒
-
フリガナ
㊞
氏名
電話番号
周南市家庭用燃料電池システム設置費補助金交付申請書
周南市家庭用燃料電池システム設置費補助金交付要綱第6条第1項の規定により、
次のとおり申請します。
1 住 宅 の 種 類
□新築
2 設
周南市
置
場
所
3 補助金交付申請額
□既築
□建売
円
添付書類
(1) 設置場所及び付近の見取図
(2) 工事請負契約書の写し又は建売住宅の売買契約書の写し
(3) 周南市家庭用燃料電池システム設置経費内訳書(別記様式第2号)
(4) 対象システムを設置しようとする場所の設置前の現況の写真
(5) 対象システムの規格等が確認できる仕様書、カタログ等の書類
(6) 市税の滞納の無いことの証明書
(7) その他市長が必要と認める書類