委任状（税務証明用）

委　任　状　（税務証明用）
平成　年　月　日
住　所　代理人
ふり
がな
氏　名
※法人（会社等）の方に委任する場合は、法人（会社等）の住所及び名称を記入の上個人名を記入ください。
私は、上記代理人に次の証明書等の交付に関する一切の権限を委任します。
証明書等の種類
（証明書又は証明する内容を具体的に書いてください。）
住　所　委任者
（本人）
ふり
がな
氏　名
㊞
※　委任状はすべて委任者本人が直筆で書いてください。

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