検定会員候補者の登録料及び登録継続費
免除申請書
年
月
日
公益社団法人 日本証券アナリスト協会会長 殿
貴協会の検定会員候補者(検定会員補)として登録するに当たり、登録料及び登録継続費の
免除を申請します。
氏名
㊞
生年月日（西暦）
日中の連絡先
年
月
年
月
日 （満
歳）
TEL:
E-mail：
第 2 次レベル試験
合格年月
大学(院)名
卒業(修了)年月
卒業
（
年
月卒業・修了）
在学中 （
年
月卒業見込）
以
上
＜送付先＞
〒103-0026 中央区日本橋兜町 2－1 東京証券取引所ビル 5F
公益社団法人日本証券アナリスト協会 （検定会員補担当）
Tel: 03-3666-1411
専務理事
事務局長
部
長
副部長
担
当
受理日

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