平成 年度 復興支援バス無料乗車証 申込書 フ リ ガ ナ 男 名 前 生 年 月 日 年 月 日生（ 才） 被 災 さ れ た 住 所 連 絡 の 取 れ る 電 話 番 号 （ ） 現 在 の お 住 ま い 仮設住宅 借上住宅 ※ （発券日）※ （券番号）※ ・ ・ ※印欄は記入しないでください。 新 常 磐 交 通 株 式 会 社 その他 （ ） 女
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