様式第２号（第６条関係）
年
大 館 市 長
月
日
様
（〒
－
）
住所
（申請者）
フリガナ
氏名
㊞
電話番号
個人情報の利用に係る同意書
大館市介護職員初任者研修受講者支援事業助成金の交付申請にあたり、私に
関する下記の情報を、市長が確認することに同意します。
記
（１）市内に住所を有し、住民基本台帳に記載されていること
（２）市税に滞納がないこと

市税の納付状況確認同意書

個人情報の利用に係る同意書（第3号様式）（PDF：3KB）

- 1 - 様式第2号（第6条関係） 誓 約 書 奨励金を受けた場合

様式第2号（第6条関係） 委 任 状 年 月 日 京丹波町長 様 申込者住所

配置詳細図（大型雨水貯留槽申請書に添付）（PDF：53KB）

第1号様式（第6条関係） 海老名市コミュニティバス回数券有料広告掲載;pdf

別記様式第5号（第6条関係） 空き地・空き家バンク登録抹消届

学術研究計画書（様式第2号）

様式第2号（第4条、第6条関係） 事業計画（実績）書 事業内容 申請者

（様式第2号）PDF - 公益財団法人丸亀市福祉事業団

呉 市 長 様

様式第 2号 借入予定計画書 [PDFファイル]

様式第2号その4（吹田市風致地区内における建築等の規制に関する

様式第2号