武者小路実篤自筆資料所蔵調査 「我が家の実篤作品」情報 下記のうち、記入可能な項目に記入または○をつけてください。 1, 題名 2, 種別 日本画・油絵・スケッチ・書・原稿 その他(具体的に: ) 3, 形状 掛け軸・額・色紙・冊子 その他(具体的に: ) 4, サイズ 縦 cm×横 cm 5,作品を入手した経緯、思い出、実篤との関係、作品への思いなど、逸 話をおしえてください。 6, 氏名 ※ 必須 連絡先 ( い ず れ 電話: か) FAX: メールアドレス: 住所 都・道・府・県 市・区・町・村 ※町名・番地等は不要 ※ 可能な方は写真を添えてください。(任意) 一般財団法人調布市武者小路実篤記念館 〒182-0003 東京都調布市若葉町 1-8-30 TEL:03-3326-0648 FAX:03-3326-1330 E-mail:[email protected]
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