クリスマスツリー植林祭 2015 参加申込用書 必要事項をご記入の上、FAX または E メールにてお申込みください。 FAX 03-3521-6602 お申込日 お勤め先(ご職業) ふりがな 年齢 ふりがな お勤め先(ご職業) 歳 年齢 ふりがな お勤め先(ご職業) 歳 年齢 ふりがな お勤め先(ご職業) 歳 年齢 ふりがな お勤め先(ご職業) 歳 年齢 申込者 参加人数 紹介者 専用ツリーお預け 大人 名 回目 / 回目 参加回数 初めて / 回目 参加回数 初めて / 回目 参加回数 初めて / 子供 回目 名 ) (企業・団体名) TEL FAX E-MAIL 不要 / 要(札幌駅・南千歳駅・新千歳空港) 支払方法 歳 / 無 / 有(名前: 〒 送迎バス利用 初めて 昼食 □あり □なし 性別 □男 □女 参加者氏名⑤ 日 参加回数 昼食 □あり □なし 性別 □男 □女 参加者氏名④ 初めて 昼食 □あり □なし 性別 □男 □女 参加者氏名③ 月 参加回数 昼食 □あり □なし 性別 □男 □女 参加者氏名② 請求書 昼食 □あり □なし 性別 □男 □女 参加者氏名① 連絡先 年 バス利用人数 名 銀行振込(手数料はご負担ください)/ 現金(博物館事前支払・当日受付支払) 不要 / 要(宛名: )当日受付支払の場合は領収書を発行いたします。 事務局 ご質問・ご要望 合計金額 円 使用欄 【お支払方法】 現金ご希望の場合:事前に博物館にお持ちいただくか、当日お支払いただきます。 上記支払方法欄の博物館事前支払または当日受付支払のどちらかに○をつけてください。 銀行振込ご希望の場合:請求書が必要な方は上記該当欄にご記入ください。 請求書が不要な方は、5 月 12 日(火)までに下記の口座までお振込みください。 手数料はお客様のご負担となります。ご負担いただけていない場合は、手数料分再請 求させていただきますのでご了承ください。 三菱東京 UFJ 銀行 大伝馬町支店(027)【普通】2318711 ト ク テ イ ヒ エ イ リ カ ツ ド ウ ホウジン モ ク ザ イ ・ ゴウハン ハ ク ブ ツ カ ン 特定非営利活動法人 木材・合板博物館
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