第３号様式（第５条関係） 設立登記完了届出書 平成〇年〇月○日 南九州市長 ○○ ○○ 殿 所在地 南九州市〇〇町〇〇〇番地 「代表者の氏名」の後に 押印する印鑑は、法人の 印として登録したものを 使用すること。 名称 特定非営利活動法人〇〇〇〇 代表者の氏名理事長 南九州 太郎 ㊞ 電話番号 ○○○○（○○）〇〇〇〇 設 立 の 登 記 が 完 了 し た の で ， 特 定 非 営 利 活 動 促 進 法 第 13条 第 ２ 項 の 規 定により，届け出ます。 備考 この届出書の提出に併せて，次の書類を提出すること。 ⑴ 登記事項証明書〔１部〕 ⑵ 登記事項証明書の写し〔１部〕 ⑶ 設立の時の財産目録〔２部〕 認証の通知を受けた日から ２週間以内に法務局において 設 立 登 記 を 行 い 、登 記 が 完 了 し た と き は 、設 立 登 記 完 了 届 出 書 に 必 要 書 類 を 添 付 の 上 、速 や か に提出すること。 （ 法 第 1 4 条 ）【 活 動 予 算 書 の 記 載 例 ： 特 定 非 営 利 活 動 の み を 実 施 す る 場 合 】 設立登記の 日を記載 すること。 設立の時の財産目録 財産がない場合でも、 そ の 旨 を 記 載 し て 提 出すること。 平成○年○月○日現在 特定非営利活動法人○○○○ 科目 Ⅰ 金額（円） 資産の部 １．流動資産 現金預金 手元現金 5,000 ××銀 行 普 通 預 金 未収金 10,000 0 流動資産合計 15,000 ２．固定資産 （１）有形固定資産 土地 0 有形固定資産計 0 （２）無形固定資産 無形固定資産計 0 （３）投資その他の資産計 利子国債 0 投資その他の資産計 0 固定資産合計 0 資産合計 Ⅱ 15,000 負債の部 １．流動負債 短期借入金 0 未払金 0 預り金 0 流動負債合計 0 ２．固定負債 固定負債合計 0 負債合計 0 正味財産 15,000 設立登記の際に法務局へ提出した 財産目録と同じ内容のものとし， 登記事項証明書記載の金額と一致 させること。 （ 法 第 1 4 条 ）【 活 動 予 算 書 の 記 載 例 ２ ： そ の 他 の 事 業 を 実 施 す る 場 合 】 設立の時の財産目録 財産がない場合でも、 そ の 旨 を 記 載 し て 提 出すること。 設立登記の 日を記載 すること。 平成○年○月○日現在 特定非営利活動法人○○○○ 特定非営利 科目 活動にかかる その他の事業 合計 事業 Ⅰ 資産の部 １．流動資産 現金預金 手元現金 5,000 ××銀 行 普 通 預 金 10,000 未収金 流動資産合計 15,000 0 0 0 ２．固定資産 （１）有形固定資産 土地 有形固定資産計 （２）無形固定資産 無形固定資産計 （３）投資その他の資産計 利子国債 投資その他の資産計 固定資産合計 資産合計 Ⅱ 15,000 負債の部 １．流動負債 短期借入金 未払金 預り金 流動負債合計 0 0 0 0 ２．固定負債 固定負債合計 負債合計 0 正味財産 15,000 設立登記の際に法務局へ提出した 財産目録と同じ内容のものとし， 登記事項証明書記載の金額と一致 させること。
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