都立産業技術研究センター利用内訳書
利用日（期間）
又は完了日
項　目　名　称
依頼品
単　価
点　数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
うち消費税
合計額
平成　年　月　日
所在地
事業所名
金　額