3医療の記録.pdf(PDF:42KB)

医療の記録
医療機関の記録・薬の説明書などを、このシートの後ろにとじてください。
定期的に受診しているものを記録しておきましょう。
年月日
通院・入院
医療機関・主治医名
【記入例】
1
H24
○○総合病院
5/20
△△△科
□□□□先生
概
要
・てんかん発作にて受診
○○○○(朝)、△△△△(朝・夕)を処方さ
れる
薬の量は調整中
・次回 6/30 受診予約
2
【記入例】
・リハビリが週 1 回、開始になる
H24
○○総合病院
・家庭での姿勢のとりかたを指導受ける
7/1
リハビリ
PT □□先生
3
4
5
6
7
8
年月日
通院・入院
医療機関・主治医名
概
要
医療の記録
年月日 通院・入院
医療機関・主治医名
概
要
医療の記録
年月日 通院・入院
医療機関・主治医名
概
要