第５回インド文化体験・交流会参加者募集 「インドチャイ倶 楽 部 ひろしま」 では、平 成 27 年 8 月 04 日 （火 ）から 10 日 （月 ）までの 7 日 間 、 インドの IT 中 核 都 市 バンガロール市 に青 少 年 国 際 交 流 派 遣 団 員 を派 遣 します。 【募集目的】 日本の青少年を海外へ派遣し、現地での青少年との交流、ホームステイ等の生活体験を通じて友好親善を深ると共 に異文化社会に対する理解を養い、世界的視野を広げ国際感覚豊かな青少年を育成します。 また、派遣した青少年たちが身につけた世界的視野や国際感覚を発表などにより、他の子どもたちにも理解を深めて もらい、将来は日本の国際ボランティアなどの活動の担い手となる人材を育成します。 1 派遣期間 平成 27 年 8 月 04 日（火）から 10 日（月）までの 7 日間 2 派遣先 インド・バンガロール市、 Anthony Claret School 3 派遣人員 40 歳未満の青少年 合計 10 名 （応募者多数の場合は選考を行います） 4 参加費 1 人 約１５万円 （航空運賃、パスポート取得費、VISA、海外旅行保険等） 現地での移動費、研修時の宿泊費等は「インドチャイ倶楽部ひろしま」が負担します。 5 参加資格 (1) 高校生以上 （４０歳未満） (2) 健康状態が良好で、長期の団体生活に耐えられる者 (3) 事前研修（5 回程度）、帰国報告会に参加できる者 (4) 異文化に興味あること (5) 団体行動が出来ること ※ 派遣後は、国際交流セミナー等での報告会やアンケートにもご協力いただきます。 6 応募方法 申込書、保護者の同意書、作文を送付ください。 作文のテーマ「私がインドで体験してみたいこと」「日本のこんなことを紹介したい」のいずれかを選んで 400 字詰め原稿用紙１～2 枚程度にまとめてください。 ※応募書類はお返しできませんので、ご了承ください。 7 応募期間 平成２７年４月０１日（水）から５月１日（金）まで 8 応 募 ・お問 い合 わせ先 ： 「インドチャイ倶楽部ひろしま」 代表：ジェームス ジョーセフ 携帯電話：090-6418-7262 ホームページ： http://india-chai-club-hiroshima.jimdo.com/ スケジュール（案） Anthony Claret School_International_Cultural_exchange & Hiroshima_Nagasaki 70th Anniversary 2015 Day 1 2 3 4 5 6 7 Date/Day 日付 4-Aug TUE （火） 5-Aug WED （水） 6-Aug THU （木） 7-Aug FRI （金） 8-Aug SAT （土） 9-Aug SUN （日） 10-Aug MON （月） Place 場所 Time 時間 Hiroshima ~ Bangalore 広島 ～ バンガロール市 Anthony Claret School バンガロール市 Anthony Claret School バンガロール市 Anthony Claret School Bangalore マイソール見学 予定 Remarks 内容／備考 ホテル 終日 予定確認及び準備 AM PM 終日 ヒロシマ・ナガサキディー 授業参加 文化を紹介イベント ホームステイ 終日 ホテル泊 バンガロール ～ 広島 広島着 仮予定 仮予定 飛行機の運航スケジュールによる 飛行機の運航スケジュールによる 注記： 1) 参加人数 １０名程度 (引率者2名予定) 2) 帰国日 飛行機便の運航スケジュールにより変更の場合あり 3) ホームステイ 2 名／家族 （1泊） 4) ヒロシマ・ナガサキ展示は現地にて事前に準備する 5) 参加者負担は航空運賃＋旅券・VISA取得費用｛インド国内は「インドチャイ倶楽部ひろしま」が負担する｝ 6) マイソール観光 （日帰り）列車又は貸切バスを利用 7) 参加者は事前準備・打ち合わせ（5回程度）と帰国報告会（10月初旬予定）に参加すること インドチャイ倶楽部ひろしま 2015 平成 27 年「インドチャイ倶楽部ひろしま」青少年国際交流派遣事業 第5回 インド文化体験・交流会 ※事務局記入欄 受付 月 参 加 申 込 書 日 ※事務局記入欄 № フリガナ ローマ字 性別 男 ・ 女 姓 名 前 名 出 発 日 現 在 生年月日 西暦 年 月 日（平成 年） TEL 年 齢 満 才 FAX フリガナ 現 住 所 〒 フリガナ 学 校 名 緊急連絡先 外国への 渡航経験 この事業を 知 っ た きっかけ 特別に配慮 してほしい 事 項 学 年 名 称 順 位 名 前 続柄 年 電 話 番 号 ① （自宅・勤務先・携帯） ② （自宅・勤務先・携帯） 国 名 A. 当事業のチラシを（ B. 新聞、広報誌等（誌名： C. その他（ ）で見て ）の掲載記事 ） ※事情により、調整できない場合もあります。 同 意 書 「インドチャイ倶楽部ひろしま」様 上記（本人の名前） は、2015 年インド文化交流会の募集条件に同意し、申し込 みます。また、保護者として今回の交流会に参加させ、事業全般の活動においては、全て「インドチャイ倶 楽部ひろしま」の指導、監督に任せることに同意します。なお、健康診断書は、後日提出いたします。 平成 本人署名 年 月 日 保護者署名 ※個人情報の取り扱いについて 申込者の住所・名前・連絡先等の個人情報は、2015 インド文化交流会に関する事務連絡等に使用し、他の目的には一切使 用いたしません。
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