臨時職員登録申込書

臨　時　職　員　登　録　申　込　書
下記のとおり、平成２７年度諫早市健康福祉センターの非常勤臨時職員の登録を申込みます。
申込日
登録年度
ふりがな
氏　名
平成　年　月　日
平成２７年度（平成２７年　４月　１日から平成２８年　３月３１日）
㊞
生年月日
T・S・H　年　月　日
（満　歳）
〒　－　住　所
連絡先（携帯可）
登録職種
＊希望登録職種に○
を記入して下さい。
■保健師
■助産師
■栄養士
■歯科衛生士
■保育士
■臨床心理士
■言語聴覚士
■作業療法士
希望登録職種の免許・資格を記載してください。
免許・資格
勤務条件等について、考慮してほしいことがあれば自由に記入してください。
備　考
＊この制度は、諫早市が実施する保健事業に従事していただく人をあらかじめ登録するためのもの
です。採用については、各事業で必要になった場合に行うため、状況によって採用ができない場合
があります。
提出・問い合わせ先【諫早市健康福祉センター　０９５７－２７－０７００】

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