戸塚区親子サークル活動支援事業補助金交付申請書

（申請用）　第1号様式
平成年　月　日
横浜市戸塚区長
サークル名
代表者住所　代表者氏名
（自署または押印）
戸塚区親子サークル活動支援事業補助金交付申請書
平成　年度戸塚区親子サークル活動支援事業補助金の交付を受けたいので、必要
書類を添えて申請します。
１　補助金申請額
２　補助金を申請する理由
（申請用）　第２号様式
戸塚区親子サークル活動計画書
サークル名
会員数
人
世帯
設立年月日
平成　年　月　日活動日
会費
年　円　月　円
主な活動場所
こどもの年齢歳　～　歳
（　歳代が中心）
１、代表者へ直接電話をする
サークル入会
２、代表者へ直接メールをする
希望者への
３、直接会場へ
連絡方法
４、とっとの芽を経由する
＜サークル活動内容＞
本年度の活動計画書
月
活　動　内　容
会　場
説　明
※　年間12回、月1回程度活動すること。書ききれない場合はコピーしてご記入ください。
（申請用）　第３号様式
戸塚区親子サークル活動収支予算書
サークル名　【収入】
（単位：円）
項　目
単　価
数量
金　額
説　明
合　計
【支出】
（単位：円）
項　目
単　価
数量
金　額
説　明
合　計
※　本年度の補助事業全体の予算について記入してください。
※　収入と支出の金額は同一額になるようにしてください。繰越しはできません。
（申請用）　第４号様式
戸塚区親子サークル活動会員名簿
サークル名
現会員組数　組
代表者
氏名
住　所
E-mail
℡
〒
戸塚区
※書ききれない場合はコピーしてご記入ください。
No.
氏　名
※会員の方のみ記入
住　所
電話番号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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20
個人情報については、本事業の目的外には利用しません。
子の名前
子の
年齢
備考

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