登園許可証 - どれみ保育園;pdf

石上 ・ 川通 どれみ保育園
登園許可証
さんの
病名
は《 治癒 ・ 軽快 》しましたので
登園させても差し支えありません。
平成 年 月 日
インフルエンザ・百日咳・麻疹・風疹
流行性耳下腺炎・水痘・流行性各結膜炎
医療機関名
腸管出血性大腸菌感染症・咽頭結膜熱
急性出血性結膜炎・感染性胃腸炎・結核
RSウィルス感染症・溶連菌感染症 等
医師名
印