登 園 届

今寺保育園
登
園
届
(医師の診断を受けて保護者が記入)
組
園児名
病名(○をつけて下さい)
溶連菌感染症 ・ マイコプラズマ肺炎
手足口病 ・ 伝染性紅斑(リンゴ病)
ウィルス性胃腸炎(ノロ・ロタウィルスなど)
ヘルパンギーナ ・ RSウィルス感染症
帯状疱疹 ・ 突発性発疹
平成
年
月
日
医療機関名
において
症状が回復し、集団生活に支障がない
状態と判断されましたので登園いたします。
保護者名