延長保育（月極）事前申請書;pdf

えがおの森保育園
延長保育（月極）事前申請書
平成
年
月の延長保育・夕食を申し込みます。
申込み日：平成
年
月
日
クラス名：
園児名：
保護者名：
★申請時間
※いずれかの□にチェックを入れて下さい。
￥
400-
￥3,000－
￥
600-
（１．５時間）
￥4,500－
￥
900-
（２時間）
￥6,000－
￥1,200-
□１８：００～１８：３０まで
（０．５時間）
￥2,000－
□１８：３０～１９：００まで
（１時間）
□１９：００～１９：３０まで
□１９：３０～２０：００まで
１食
スポット金額
￥300－
★利用予定
(
延長利用
)曜日
(
)曜日
(
)曜日
(
)曜日
(
)曜日
(
)曜日
(
１
２
３
４
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６
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２８
２９
３０
３１
)曜日
夕食希望
延長利用
夕食希望
延長利用
夕食希望
月
延長利用
夕食希望
延長利用
夕食希望
【記入例】１
２
延長利用
○
夕食希望
○
※事前の申請の申し込み締め切りは毎月２０日までです。
※降園時間の突然の変更につきましては、当日の１５：００までに連絡をお願いします。
※夕食のキャンセルは、夕食利用日を含まない４日前の１６：００までにお願い致します。
添付書類：就労証明書または雇用証明書等、勤務時間の分かる証明書
○

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