別添３
（様式１）
参加表明書
業務の名称
小さな拠点形成事業推進支援業務委託
標記業務について参加表明書を提出します。
平成
旭 市 長
年
月
日
様
提出者） 住
所
電話番号
会 社 名
代 表 者
担当者）
担当部署
職 氏 名
電話番号
Ｆ Ａ Ｘ
Ｅ－mail
印