記入例 平成２７年国勢調査調査員希望者登録カード フリガナ 氏 名 生年月日 住 所 連絡先 ヤワタ 八幡 イチロウ 性別 一郎 昭和３１年１１月 １日 生 男 ○ 年齢 ・ 女 ５８才 （〒６１４－８５０１） 八幡市八幡園内７５番地 電話番号（自宅） ０７５－９８３－１１１１ 電話番号（携帯） ０９０－××××－×××× Ｅメールアドレス [email protected] （あれば記入願います） 自宅周辺の略図 １．自宅近辺 (自宅近辺がわかる大まかな略図で結構です) 希望地域 (いずれかに○ を記入) 調査の 交通手段 (可能な全てに ○を記入) 2 ．どこでもよい ○ ３．その他 （ 至八幡市駅 ） 1 ．徒歩・自転車 ○ ファミレ 関西アー 八幡 バン銀行 2 ．バイク ○ ３．自動車 統計調査員 の経験 1 ．ある ○ (いずれかに○ を記入) （平成２２年国勢調査） ２．ない 備 考 自宅 統計調査名 京都八 幡病院 文化セ 郵便局 ンター 男山 中学校
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