まんまる便 注文シート 奥越前まんまるサイト ／ノーム自然環境教育事務所 〒912-0131 福井県大野市南六呂師 169-124 TEL /FAX 0779-67-1117 Ｅmail：[email protected] 年 ■注文日 月 日（ ） ※□にチェックしてください ご購入商品 □ 配達 □ 現地受け取り 品 名 内容量 詳 細 金 額 個数 合 計 里 芋 コシヒカリ 季節の野菜 薪（マキ） 軽トラ１台 １０，０００円 ※商品の注文数量について・・・①里芋②お米③薪については、年度初めの予約をお勧めしています。数量・料金もそ の際に調整させていただいた上で、「植え付け～育成～収穫～配達」システムとなります。 合計 ①配 送：ゆうパックにて着払いとなります。 ②支払い ：口座振込です。申し込み後に、口座番号等ご連絡をさせていただきます。 ※お振込の手数料はお客様負担でお願いいたします。 ③薪の支払い：現地又は配達当日の現金支払いとなります ■ご依頼者 お届け（現地受取）希望日時 20 年 月 日 ( ) 時 分頃 □男 □女 お名前 ご住所 年齢 代 〒 － ＦＡＸ 電 話 Ｅmail その他 ■上記以外に配達先を希望される方は、住所・個数等をご記入ください。 お届け日 年 月 日 ( ) 時 分頃 男 ・女 お名前 〒 - ご住所 ＦＡＸ 電話番号 その他 ※配達個数等 年齢 代
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