プロポーザル参加表明書;pdf

様式１
平成
年
月
日
墨田区長あて
事務所の所在地
商号又は名称
代表者氏名
㊞
プロポーザル参加表明書
当社は、次の業務に関わるプロポーザルについて、企画提案者に求められる参加資格
要件を満たしているので、参加を表明します。
記
１
業務名
２
参加資格
墨田区住宅マスタープラン改定基礎調査業務委託
（１）過去 10 年以内に、国又は地方公共団体から委託を受け、東京都内で住生活に
関する実態調査、基本計画策定等の業務を行った実績があること。
（２）当該業務を円滑に遂行できる人的・物的能力及び財務能力を有していること。
（３）法人格を有する団体であり、法人税、法人事業税、消費税及び地方消費税を滞
納していないこと。
（４）地方自治法施行令第 167 条の４に規定する団体に該当しないものであること。
（５）墨田区指名競争入札参加有資格者指名停止等取扱要綱に基づく指名停止期間中
でないこと。
（６）墨田区暴力団排除条例第２条第１号に規定する暴力団でないこと。
（７）代表者、役員又は使用人その他の従業員若しくは構成員に暴力団員等に該当す
る者がいないこと。
３
連絡先
（１）部署
（２）担当者
（３）電話
（４）電子メール
様式２
平成
年
月
日
墨田区長あて
事務所の所在地
商号又は名称
代表者氏名
㊞
企画提案書等提出届
平成
年
月
日付けで参加を表明した次の業務に関わるプロポーザルにつ
いて、下記のとおり必要書類を提出します。
記
１
業務名
２
提出書類
墨田区住宅マスタープラン改定基礎調査業務委託
（１）企画提案概要書（様式３）
（２）企画提案書（任意様式・Ａ４）
（２）業務実施体制調書（様式４）
（３）業務工程表（任意様式・Ａ４）
（４）見積書及び見積内訳書（任意様式・Ａ４）
（５）法人概要書（様式５）
（６）業務実績書（任意様式・Ａ４）
３
提出部数６部（正本１部、副本５部）
４
連絡先
（１）部署
（２）担当者
（３）電話
（４）電子メール
様式３（１/２）
企画提案概要書
１
業務の実施方針
（本業務に対する基本的考え方を記入してください。200 字程度。）
２
業務の実施手法
（具体的な業務の進め方、調査手法等を記入してください。200 字程度。
）
３
現状分析及び課題認識
（近年の社会経済情勢のほか、国や東京都の住宅施策の変化等を踏まえ、現行の墨田区
の住宅施策についてどう考えるか、それによる本業務のポイント等記入してください。
300 字程度。）
様式３（２/２）
４
その他提案等
（本業務の実施に当たり、効果的と思われる提案等を記入してください。300 字程度。
）
５
業務スケジュールの概要
（本業務におけるスケジュールの概要を記入してください。
）
様式４
業務実施体制調書
＜管理責任者＞
氏
名
年
齢
所
属
役
職
専門分野
資
格
免
許
歳
実務経験
年
歳
類似業務
の実績
＜担当者１＞
氏
名
年
齢
所
属
役
職
専門分野
資
格
免
許
実務経験
年
類似業務
の実績
※
担当者１は常勤であること。また、容易に連絡調整が可能であり、原則として全ての
打合せ等に出席できる者とすること。
＜担当者２＞
氏
名
年
齢
所
属
役
職
専門分野
資
格
免
許
実務経験
類似業務
の実績
※１
担当者が１人の場合は担当者１のみを記入し、担当者２は空欄とすること。
※２
本調書提出時点における内容を記載すること。
※３
用紙が不足する場合は本書をコピーして使用すること。
歳
年
様式５
法人概要書
所
在
地
商号又は名称
代表者名
法人設立年月
資
本
金
事業所数
社
員
数
事業概要
※パンフレット等がある場合は添付すること。

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