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自主防災組織用
防 災 リ ー ダ ー 育 成 研 修 会 参 加 申 込 書
平成
年
月
(あて先)八 尾 市 消 防 署 長
申込者
氏 名
印
℡
自主防災組織名
ふりがな
1
氏 名
(男・女)
住 所
歳
℡
ふりがな
2
氏 名
(男・女)
住 所
※ 受付欄
℡
備考 *この欄には記入しないでください。
歳
日
自主防災組織用
記入時の注意事項
防 災 リ ー ダ ー 育 成 研 修 会 参 加 申 込 書
(あて先)八 尾 市 消 防 署 長
平成
自主防災組織名は、必ず
記入してください。
年
月
申込者
氏 名
印
℡
自主防災組織名
ふりがな
1
氏 名
(男・女)
住 所
歳
℡
ふりがな
2
氏 名
住 所
※ 受付欄
申込者本人が参加される
場合は、こちらも記入し
てください。
(男・女)
℡
備考 *この欄には記入しないでください。
歳
日