記載例 様式第3号(第5条関係) 年 月 日 鹿角市長 様 申請者(保護者) 住 所 鹿角市花輪字荒田 4 番地1 氏 名 鹿 角 太 郎 (連絡先電話番号 ㊞ 30-0291 ) かづのの宝夢支援補助金(教科書等)交付申請書 かづのの宝夢支援補助金交付要綱第5条に基づき、次のとおり交付申請いたします。 補助金交付申請(請求)額 ¥ 高等学校名・学年 鹿角高等学校・1年 氏名 鹿角 一郎 教科書購入費 ○,○○○円 学校で指定した副教材・補助教材 などが対象となります。 補助教材購入費 ○,○○○円 自主的に購入した物(問題集やノ ートなど)は対象外。 ※添付書類 ・戸籍謄本の写し(外国人にあっては、出生届の受理証明書) ・補助対象経費の内訳が記載されたもの(購入した領収書等)
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