第 27 号様式(第 33 条関係) 屋外広告物講習会受講申込書 東京都屋外広告物条例第 47 条第 1 項の規定による講習会を受講したいので、 下記のとおり申し込みます。 年 月 東京都知事 殿 住 所 ふりがな 氏 名 電 話 ( 日 ) 年 月 日生 記 受 講 勤 科 務 目 ア イ 広告物法規、広告物の表示の方法及び広告物の施工 広告物法規及び広告物の表示の方法 名 称 先 所在地 資 受 講 一 部 免 除 の 資 格 格 名 称 年 第 ※ 受 月 写 号 真 号 申込前３月以内に撮 影した無帽、正面、上半 身、無背景の縦 4.5cm、 横 3.5cm の写真の裏面 に氏名及び撮影年月日 を記入し、のりではり付 けてください。 ※印のある欄は、記入しな いでください。 2 受講科目の欄は、ア又はイ を○で囲んでください。 3 受講一部免除の資格のある 方は、その資格を証する書面 又はその写しを添付してくだ さい。 切 り 取 り 線 ※ 受 ふりがな 氏 名 受 講 番 第 講 受 号 号 講 科 目 (○印を記入する。) 所 票 法 電話 生年月日 性 別 日第 付 1 住 ) 資格取得年月日・番号 ※ 納 入 確 認 ※ 受 講 番 号 (注意) ( 電話 年 月 規 表 示 施 工 日生 (注意) 講習終了まで大切に保管してください。 (日本工業規格 A 列 4 番)
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