様式第９号（第１１条関係）
初期投資経費報告書
初期投資経費の内訳
項
目
金
額
内
容
領収
書番
号
円
円
円
円
円
円
円
円
円
円
円
円
円
円
円
支
出 合 計
円
助成金申請金額は、左記金額の30%以
内。
ただし、決定通知書記載の額以内とす
る。
※ 初期投資経費とは、店舗、工場等の取得、改装工事等、起業時の投資に係る経費をいう。
※ 上記の経費については、全て領収書（写し）をそろえること。

様式第9号（第11条関係） 団体名 代表者名 平成28年度多賀城市

補助金交付請求書

様式第1号（第11条関係） 窓口に来られた方 ふりがな （請求者） 市 字

様式第6号(第11条関係) 年 月 日 常総市長 殿 競争入札参加資格審査

いろは楽学塾市民アカデミー申請書

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