組合加入申込書兼組合事業利用申込書記入年月日平成年月日九州ビジネスネットワーク協同組合理事長内田延佳殿私は、下記のとおり貴組合への加入を申し込みます。なお、加入後は、貴組合定款等の規定及び総会等の決議を遵守いたします。（定款は、ホームページ www.qbn.jp に公開しております。） ◎組合事業申込がない場合（本欄が空欄のとき）は、加入は受け付けません。各事業の内容は、ご案内冊子やホームページの閲覧、若しくは事務局へお問い合わせください。 □アスクル（代理店㈱イシマル） □アサヒ飲料自動販売機 ※申込事業□に✔ ※チェックされた組合事業の申請書類については、後日、送付または連絡をさせていただきます。をお入れください。申込組合事業〔注〕商工中金の融資や東京海上日動「経営ダブルアシスト」保険料割引は組合事業ではありません。組合員の特典です。 1 口（1 口 1 万円）金 1 0 , 0 00 円口座名義：九州ビジネスネットワーク協同組合理事長内田延佳 □親和銀行旭町支店普通 2700246 振込口座 □十八銀行稲佐中央通支店普通 1002729 「十八銀行稲佐支店」ではありません！ ※振込先□に✔ □商工中金長崎支店普通 1004000 をお入れください。 □商工中金佐世保支店普通 1113691 ※加入申込書の提出後、10 日以内にお払い込みください。（10 日を超えた場合、本状は無効とします。）〒所在地出資引受口数 ※郵送先が本店と違う場合は併記すること。連絡先電話 - - FAX e-mail URL 会社名（事業所名）連絡窓口担当者名代表者名ご芳名種 - www. 印 ○ ご役職業 - 〔部署・役職、及びお名前〕注）「販売業」「建設業」「飲食業」などのあいまいな表現ではなく、「総菜品製造・卸売」「電気配線工事」「和食レストラン」というように、お仕事の内容を具体的に記述ください。（業種・業態が不明な場合、ご加入の受付ができません。）貴社のパンフレットや事業案内等がある場合、加入申込書と一緒にご提出ください。業種によってはご加入できない場合、あるいはご加入にお時間がかかる場合がございます。（貴社のお仕事）従業員数人お名前 □商工中金（ □長崎支店 ※□へ✔して適宜 □東京海上日動〔ご記入ください。 □その他〔貴社の現在の資本金額円様 ※下記に組織等を✔またはご記入ください。 □佐世保支店 □〔〕支店）〕支社または代理店名〔〕〕（会社名）ご紹介者様〈ご加入される方、その紹介者様は必ずお読みください。下記に同意いただけない場合、加入はご遠慮ください。〉  事務局が加入申込書を受理してから 10 日以内に出資金払込がない場合、本状は無効といたします。  ご加入時またはご加入後、事務局が面談いたします。（来局いただくか、若しくは事務局が訪問いたします。）  組合事業を必ずご利用ください。（商工中金の融資等、組合員特典のみを目的とした加入はできません。）  組合事業の各提携会社から、取扱事業のご案内やご訪問をさせていただく場合があります。  総会の議決に必ず参加してください。（ご本人様欠席でも、書面議決あるいは委任状によりご回答ください。） ◎組合事務局〒852-8008 長崎市曙町 4 番 9 号内田ビル内(担当：濱里) 電話 095-861-2054 ホームページ www.qbn.jp E-mail [email protected] （事務局営業時間 9:00～15:00。15:00 以降、ご用件はメールにてお願いいたします。） ※【事務局記入欄】加入申込書受理日：年月日 2015.3.18 記入例及び注意事項組合加入申込書兼組合事業利用申込書組合ホームページwww.qbn.jpから、最新版をダウンロードしてお使いください。旧版の様式では、加入は受け付けません。九州ビジネスネットワーク協同組合なお、提出は原本で受け付けます。 (FAX送信は不要です。) 理事長内田延佳殿記入年月日平成 27 年 10 16 月日記入日をお忘れなく。組合事業は必ずお申し込みください。〈チェックまたは塗りつぶしを！〉私は、下記のとおり貴組合への加入を申し込みます。なお、加入後は、貴組合定款等の規定及び総会等の組合事業のお申し込みがない場合は、ご加入を受け付けることはできません。決議を遵守いたします。（定款は、ホームページ www.qbn.jp に公開しております。） ◎組合事業申込がない場合（本欄が空欄のとき）は、加入は受け付けません。各事業の内容は、ご案内冊子やホームページの閲覧、若しくは事務局へお問い合わせください。アスクル（代理店㈱イシマル） □アサヒ飲料自動販売機 ※申込事業□に✔ ※チェックされた組合事業の申請書類については、後日、送付または連絡をさせていただきます。をお入れください。申込組合事業〔注〕商工中金の融資や東京海上日動「経営ダブルアシスト」保険料割引は組合事業ではありません。組合員の特典です。振込先にチェックまたは塗り金 1 0 , 0 00 円つぶしをお願いします。 1 口（1 口 1 万円）出資引受口数口座名義：九州ビジネスネットワーク協同組合理事長内田延佳親和銀行旭町支店普通 2700246 振込口座 □十八銀行稲佐中央通支店普通 1002729 「十八銀行稲佐支店」ではありません！ ※振込先□に✔ □商工中金長崎支店普通 1004000 をお入れください。 □商工中金佐世保支店普通 1113691 ※加入申込書の提出後、10 日以内にお払い込みください。（10 日を超えた場合、本状は無効とします。）郵便番号もきちんとご記載ください。〒 852-**** 所在地本社（本店）とは別の郵送先がある場合、長崎市○○町□番△号 ※郵送先が本店と違う必ず併記してください。場合は併記すること。連絡先会社名（事業所名）代表者名電話 095 - 2*** - 8** e-mail homiki**@qbk.co.jp 株式会社キュービーエヌ建設ご役職代表取締役種（貴社のお仕事）従業員数印 ○ 連絡窓口担当者名ご芳名奈良古龍吉業電話番号は、代表番号に限らず、連絡が FAX つきやすい番号（連絡窓口の方につなが URL www. る番号）をご記入ください。〔部署・役職、及びお名前〕総務課課長保幹三司郎注）「販売業」「建設業」「飲食業」などのあいまいな表現ではなく、「総菜品製造・卸売」「電気配線工事」「和食レストラン」本組合の加入を認識している連絡窓口の方をというように、お仕事の内容を具体的に記述ください。（業種・業態が不明な場合、ご加入の受付ができません。）ご記入ください。貴社のパンフレットや事業案内等がある場合、加入申込書と一緒にご提出ください。 ※なるべく、日中の電話連絡がつきやすい方を業種によってはご加入できない場合、あるいはご加入にお時間がかかる場合がございます。お願いいたします。内装工事業建築リフォーム工事業「飲食業」などの曖昧な書き方ではなく、「和食レストラン」といった、業務内容がわかるような記載をしてください。 16 人貴社の現在の資本金額 10,000,000 円東京海上日動の代理店様の場合、崇富士善仁お名前様 ※下記に組織等を✔またはご記入ください。その社名（店名）もご記入ください。ご紹介者様 □商工中金（ □長崎支店 □佐世保支店 □〔〕支店） ※□へ✔して適宜ご紹介者様氏名をご記入ください。㈱Tkin保険ソリューション東京海上日動〔〕支社または代理店名〔〕ご記入ください。 □その他〔〕（会社名）〈ご加入される方、その紹介者様は必ずお読みください。下記に同意いただけない場合、加入はご遠慮ください。〉  事務局が加入申込書を受理してから 10 日以内に出資金払込がない場合、本状は無効といたします。  ご加入時またはご加入後、事務局が面談いたします。（来局いただくか、若しくは事務局が訪問いたします。）  組合事業を必ずご利用ください。（商工中金の融資等、組合員特典のみを目的とした加入はできません。）  組合事業の各提携会社から、取扱事業のご案内やご訪問をさせていただく場合があります。  総会の議決に必ず参加してください。（ご本人様欠席でも、書面議決あるいは委任状によりご回答ください。） ◎組合事務局〒852-8008 長崎市曙町 4 番 9 号内田ビル内(担当：濱里) 電話 095-861-2054 ホームページ www.qbn.jp ご加入者・ご紹介者、どちら様も、これらの注意事項 E-mail [email protected] （事務局営業時間 9:00～15:00。15:00 以降、ご用件はメールにてお願いいたします。）を必ずお読みください。同意いただけない場合は、加入はご遠慮ください。 ※【事務局記入欄】加入申込書受理日：年月日 2015.3.18 ご加入にあたっての注意事項  事務局が加入申込書を受理してから 10 日以内に出資金払込がない場合、提出された加入申込書は無効といたします。 ※「請求書」のようなものはお送りいたしません。また、専用の払込票などはございませんので、下記いずれかへのお振込をお願い申し上げます。 ○出資金（1 口） 1 万円口座名義：九州ビジネスネットワーク協同組合理事長内田延佳・親和銀行旭町支店普通 2700246 ・十八銀行稲佐中央通支店普通 1002729 「十八銀行稲佐支店」ではありません！・商工中金長崎支店普通 1004000 ・商工中金佐世保支店普通 1113691  ご加入時またはご加入後、事務局が面談いたします。（来局いただくか、若しくは事務局が訪問いたします。）  組合事業を必ずご利用ください。（商工中金の融資・東京海上日動の保険料割引等、組合員特典のみを目的とした加入はできません。）  組合事業の各提携会社から、取扱事業のご案内やご訪問をさせていただく場合があります。  総会には、ご本人様欠席でも、書面議決あるいは委任状により議決にご参加ください。以上に同意いただける場合のみ、組合加入申込書をご提出ください。〈推奨事項〉組合加入申込書はコピー（写）を保管されることをお勧めいたします。（加入を申し込まれたことを失念される方がおります。）よろしければ、備忘として、組合加入申込書の提出（発送）日をご記入ください。九州ビジネスネットワーク協同組合・加入申込日年月日（） ◎九州ビジネスネットワーク協同組合事務局濱里〒852-8008 長崎市曙町 4-9 内田ビル内電話 095-861-2054，FAX 095-862-8885 [email protected] 事務局営業時間 9:00～15:00 （15:00 以降、ご用件はメールにてお願いいたします。） http://www.qbn.jp/